Salut - En hälsosatsning för barn och ungdomar i Västerbotten The Salut Child-Health Intervention Programme ext0082-1-1 Swedish National Data Service Svensk nationell datatjänst http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/936 http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2458-13-923.pdf http://www.biomedcentral.com/1471-2458/12/920 http://sjp.sagepub.com/content/40/3/221 http://doi.org/10.1016/j.srhc.2016.03.006 http://www.biomedcentral.com/1472-6963/11/61 http://sjp.sagepub.com/content/39/7/730 Salut - En hälsosatsning för barn och ungdomar i Västerbotten The Salut Child-Health Intervention Programme ext0082-1-1 10.1111/apa.14668 10.1136/jech-2019-213503 10.1136/bmjopen-2016-011202 10.1186/s12887-020-2000-y 10.1136/bmjopen-2016-011202 10.1016/j.midw.2018.10.019 Ivarsson, Anneli Ivarsson, Anneli Eurenius, Eva Eurenius, Eva Lindkvist, Marie Lindkvist, Marie Swedish National Data Service Svensk nationell datatjänst http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/936 http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2458-13-923.pdf http://www.biomedcentral.com/1471-2458/12/920 http://sjp.sagepub.com/content/40/3/221 http://doi.org/10.1016/j.srhc.2016.03.006 http://www.biomedcentral.com/1472-6963/11/61 http://sjp.sagepub.com/content/39/7/730 DENTAL HEALTH TANDHÄLSA EDUCATION UTBILDNING Life Style Livsstil Exercise Träning Diet Kost Alcohol Drinking Alkoholkonsumtion Pregnancy Graviditet Health Hälsa Oral Health Munhälsa Education Utbildning Occupations Yrken DENTAL CARE TANDVÅRD MIDWIVES BARNMORSKOR SOCIAL NETWORKS SOCIALA NÄTVERK Feeding Behavior Ätbeteende Delivery, Obstetric Förlossning Diet, Healthy Hälsosam kost Healthy Lifestyle Hälsosam livsstil CHILD HEALTH BARNS HÄLSA HEALTH HÄLSA General health and well-being Allmän hälsa och välbefinnande Public health Folkhälsa In 2005, the health authorities of Region Västerbotten initiated the Salut Programme. The initiative got its name from the word “salutogenic” as the basic idea is to promote processes that give children and their parents an opportunity to increase control over their health and ability to improve it. Since 2009/2010 it is a countywide ongoing universal health promotion intervention in a variety of sectors for parents and children 0-18 years, starting already during pregnancy. The Programme has been implemented since 2006 onwards, prompted by alarming reports of child overweight/obesity and trends of increased dental caries, already during preschool age. The programme has been developed and implemented in close collaboration with antenatal care, child health care, dental services, open preschools and schools. The Programme aims to support and strengthen initiated and ongoing health promotion interventions, and universal preventive interventions to improve health and lifestyle among expectant parents and children. The main focus areas are: to promote healthy eating habits, physical activity and good psychosocial health, and to prevent obesity and caries. In other words, the Programme combines both health promotion and universal prevention interventions in order to improve health and well-being, as well as to avoid ill health and disease for the whole population. To achieve the aforementioned aims, the Salut Programme includes a package of interventions using a family-centred approach. The interventions are integrated within ordinary public services. Programme development, implementation and dissemination have been carried out stepwise, with respect to geography, which facilitates evaluation efforts. The Programme has stepwise become a quite unique infrastructure to research on children, their parents and their living conditions. The Programme is followed and evaluated using registers, surveys, interviews, observations and records, and has generated 3 doctoral thesis and 26 international peer-reviewed articles. Purpose: One of the aims is to evaluate the short and long-term results of the Salut Programme in relation to the public health policy goals: maximizing public health and improving health equity while obtaining value for the money. Another aim is to pave the way for children's right to good and equal health by increasing the knowledge regarding preschool children's social-emotional problems. År 2005 initierade sjukvårdsledningen i Region Västerbotten Salut-satsningen. Satsningen har fått sitt namn från ordet ”salutogen” då en grundtanke är att främja processer som ger barn och deras föräldrar en möjlighet att öka kontrollen över sin hälsa och förmåga att förbättra den. Sedan 2009/2010 är det en länsöverskridande universell hälsofrämjande och förebyggande insats i olika sektorer för föräldrar och barn 0-18 år, med start redan under graviditeten. Satsningen har införts sedan 2006 och framåt, frammanat av alarmerande rapporter om övervikt/fetma och trender av ökad karies, redan under förskoleåldern. Salut-satsningen har utvecklats och implementerats i nära samarbete med mödra- och barnhälsovård, tandvård, öppen förskola och elevhälsa. Satsningen syftar till att stödja och stärka initierade och pågående universella hälsofrämjande och förebyggande insatser för att förbättra hälsa och levnadsvanor bland blivande föräldrar och barn. Huvudfokusområdena är: att främja hälsosamma matvanor, fysisk aktivitet och god psykosocial hälsa och att förebygga övervikt, fetma och karies. Med andra ord kombinerar satsningen både hälsofrämjande åtgärder och universella förebyggande insatser för att förbättra hälsa och välbefinnande samt för att undvika ohälsa och sjukdomar för hela befolkningen. För att uppnå de ovannämnda målen innehåller Salut-satsningen en mängd interventioner med en familjecentrerad strategi. Insatserna är integrerade i ordinarie offentlig verksamhet. Utveckling, implementering och spridning av programmet har genomförts stegvis med avseende på geografi vilket underlättar utvärderingsarbetet. Satsningen har stegvis blivit en relativt unik infrastruktur för forskning om barn och deras livsvillkor. Salut-satsningen följs och utvärderas med hjälp av register, enkäter, intervjuer, observationer och loggböcker och har genererat tre avhandlingar och 26 internationellt granskade artiklar. Syfte: Ett syfte är att utvärdera de kort- och långsiktiga resultaten av Salut-satsningen i förhållande till de folkhälsopolitiska målen: att maximera folkhälsan, få nytta för pengarna, samt minska ojämlikheter i hälsa. Ett annat syfte är att bana väg för barns rätt till god och likvärdig hälsa genom att öka kunskapen om förskolebarns socioemotionella problem. 2010 2014 2016 Sweden Sverige IndividualIndividual IndividIndivid The population in the Salut Programme includes all children and adolescents 0-18 years in Västerbotten county and all parents-to-be during pregnancy. Populationen i Salut-satsningen omfattar alla barn och ungdomar 0-18 år i Västerbottens län samt alla blivande föräldrar under graviditeten. Numeric Cross-sectionCross-section TvärsnittTvärsnitt Longitudinal: Trend/Repeated cross-sectionLongitudinal: Trend/Repeated cross-section Longitudinell: Trend/Upprepat tvärsnittLongitudinell: Trend/Upprepat tvärsnitt The Salut Programme's specific interventions were developed in four pilot areas, selected to represent different geographic areas of the county and that characterize different population structures in Västerbotten. Quantitative studies are conducted either with a total survey of the population or the four pilot areas as the intervention area in comparison with the whole study population. In qualitative studies the sample are hand-picked to be as wide as possible with the aim to get as much variety as possible.The Salut Programme's specific interventions were developed in four pilot areas, selected to represent different geographic areas of the county and that characterize different population structures in Västerbotten. Quantitative studies are conducted either with a total survey of the population or the four pilot areas as the intervention area in comparison with the whole study population. In qualitative studies the sample are hand-picked to be as wide as possible with the aim to get as much variety as possible. Salut-satsningens specifika interventioner utvecklades i fyra pilotområden som valdes för att representera olika geografiska delar av länet och som karaktäriserar skilda befolkningsstrukturer i Västerbotten. Kvantitativa studier genomförs antingen med hjälp av totalundersökningar eller med de fyra pilotområdena som interventionsområden i jämförelse med hela studiepopulationen. Vid kvalitativa studier är urvalet inte slumpmässigt utan handplockat för att vara så täckande som möjligt med målet att få så stor variation som möjligt.Salut-satsningens specifika interventioner utvecklades i fyra pilotområden som valdes för att representera olika geografiska delar av länet och som karaktäriserar skilda befolkningsstrukturer i Västerbotten. Kvantitativa studier genomförs antingen med hjälp av totalundersökningar eller med de fyra pilotområdena som interventionsområden i jämförelse med hela studiepopulationen. Vid kvalitativa studier är urvalet inte slumpmässigt utan handplockat för att vara så täckande som möjligt med målet att få så stor variation som möjligt. Health questionnaire to expectant parents Expectant parents, early in pregnancy (around gestational week 11), answer a ​​questionnaire each on self-rated health, BMI, lifestyle and life condition. It was countywide implemented in mid-2010 and onwards. Recently, the Salut Programme data have been linked, on an individual level, to data from national registers with annual data when relevant. This includes: Medical Birth Register (pregnancy, delivery and immediate postpartum), National Patient Register (inpatient and specialist outpatient care and diagnoses), Register for Pharmaceutical Prescriptions (dispensed drugs) and Statistics Sweden (e.g. parents’ income and education, family characteristics, place of birth and place of residence).Health questionnaire to expectant parents Expectant parents, early in pregnancy (around gestational week 11), answer a ​​questionnaire each on self-rated health, BMI, lifestyle and life condition. It was countywide implemented in mid-2010 and onwards. Recently, the Salut Programme data have been linked, on an individual level, to data from national registers with annual data when relevant. This includes: Medical Birth Register (pregnancy, delivery and immediate postpartum), National Patient Register (inpatient and specialist outpatient care and diagnoses), Register for Pharmaceutical Prescriptions (dispensed drugs) and Statistics Sweden (e.g. parents’ income and education, family characteristics, place of birth and place of residence). Hälsoformulär till blivande föräldrar Blivande föräldrar, tidigt i graviditeten (runt graviditetsvecka 11), besvarar ett frågeformulär vardera om självskattad hälsa, BMI, levnadsvanor och livsvillkor. Det har genomförts i hela länet från mitten av 2010 och framåt. Nyligen har Salut-satsningens data, på en individuell nivå, länkats till uppgifter från nationella register med årliga uppgifter när det är relevant. Detta inkluderar: Medicinska Födelseregistret (graviditet, förlossning och omedelbart postpartum), Nationella Patientregistret (specialistvård; sluten och öppen vård samt diagnoser), Läkemedelsregistret (utskrivnae läkemedel) och SCB (t.ex. föräldrarnas inkomst och utbildning, familjeegenskaper, födelseort och bostad).Hälsoformulär till blivande föräldrar Blivande föräldrar, tidigt i graviditeten (runt graviditetsvecka 11), besvarar ett frågeformulär vardera om självskattad hälsa, BMI, levnadsvanor och livsvillkor. Det har genomförts i hela länet från mitten av 2010 och framåt. Nyligen har Salut-satsningens data, på en individuell nivå, länkats till uppgifter från nationella register med årliga uppgifter när det är relevant. Detta inkluderar: Medicinska Födelseregistret (graviditet, förlossning och omedelbart postpartum), Nationella Patientregistret (specialistvård; sluten och öppen vård samt diagnoser), Läkemedelsregistret (utskrivnae läkemedel) och SCB (t.ex. föräldrarnas inkomst och utbildning, familjeegenskaper, födelseort och bostad). Self-administered questionnaireSelf-administered questionnaire Självadministrerat frågeformulärSjälvadministrerat frågeformulär 3 year survey The Ages and Stages Questionnaires: Social-Emotional (ASQ:SE) have been used for three-year-olds since 2014 and onwards. In addition, there are ​​questions on health, lifestyle and life condition included in the survey.3 year survey The Ages and Stages Questionnaires: Social-Emotional (ASQ:SE) have been used for three-year-olds since 2014 and onwards. In addition, there are ​​questions on health, lifestyle and life condition included in the survey. 3-årsenkäten Frågeformuläret Ages and Stages Questionnaire: Social-Emotional (ASQ: SE) har använts för treåringar sedan 2014 och framåt. Dessutom finns det frågor om hälsa, levnadsvanor och livsvillkor som ingår i undersökningen.3-årsenkäten Frågeformuläret Ages and Stages Questionnaire: Social-Emotional (ASQ: SE) har använts för treåringar sedan 2014 och framåt. Dessutom finns det frågor om hälsa, levnadsvanor och livsvillkor som ingår i undersökningen. Self-administered questionnaireSelf-administered questionnaire Självadministrerat frågeformulärSjälvadministrerat frågeformulär Student health survey All children attending compulsory school and upper secondary school (grades F, 4, 7 and 1 corresponding to age 6, 10, 13 and 16) in Västerbotten County are invited to participate in an ongoing school-based online survey. Since 2016/2017 the municipalities Umeå and then Skellefteå introduced the surveys incrementally. The survey includes questions about self-reported health, BMI, lifestyle and well-being at school. The questionnaires are available in Swedish only: https://www.regionvasterbotten.se/folkhalsa/salut-satsningen-for-barn-och-ungas-halsa/salut-i-skolanStudent health survey All children attending compulsory school and upper secondary school (grades F, 4, 7 and 1 corresponding to age 6, 10, 13 and 16) in Västerbotten County are invited to participate in an ongoing school-based online survey. Since 2016/2017 the municipalities Umeå and then Skellefteå introduced the surveys incrementally. The survey includes questions about self-reported health, BMI, lifestyle and well-being at school. The questionnaires are available in Swedish only: https://www.regionvasterbotten.se/folkhalsa/salut-satsningen-for-barn-och-ungas-halsa/salut-i-skolan Elevhälsoundersökning: Alla barn som går i grundskolan och gymnasiet (klass F, 4, 7 och 1 motsvarande 6, 10, 13 och 16 års ålder) i Västerbottens län inbjuds att delta i en pågående skolbaserad online-undersökning. Sedan 2016/2017 introducerade kommunerna Umeå och därefter Skellefteå enkäterna stegvis. Undersökningen inkluderar bland annat frågor om självrapporterad hälsa, BMI, levnadsvanor och trivsel i skolan. Enkäterna finns tillgängliga på svenska: https://www.regionvasterbotten.se/folkhalsa/salut-satsningen-for-barn-och-ungas-halsa/salut-i-skolanElevhälsoundersökning: Alla barn som går i grundskolan och gymnasiet (klass F, 4, 7 och 1 motsvarande 6, 10, 13 och 16 års ålder) i Västerbottens län inbjuds att delta i en pågående skolbaserad online-undersökning. Sedan 2016/2017 introducerade kommunerna Umeå och därefter Skellefteå enkäterna stegvis. Undersökningen inkluderar bland annat frågor om självrapporterad hälsa, BMI, levnadsvanor och trivsel i skolan. Enkäterna finns tillgängliga på svenska: https://www.regionvasterbotten.se/folkhalsa/salut-satsningen-for-barn-och-ungas-halsa/salut-i-skolan Self-administered questionnaireSelf-administered questionnaire Självadministrerat frågeformulärSjälvadministrerat frågeformulär Access to data through an external actor. Access to data is restricted. Åtkomst till data via extern aktör. Tillgång till data är begränsad. restrictedAccess