Äldre i riskzonen Elderly persons in the risk zone ext0135-1-1 Swedish National Data Service Svensk nationell datatjänst http://www.biomedcentral.com/1471-2458/13/378 http://gerontologist.oxfordjournals.org/content/53/4/654.long http://www.pagepressjournals.org/index.php/hpr/article/view/1515 http://www.biomedcentral.com/1471-2318/10/27 Äldre i riskzonen Elderly persons in the risk zone ext0135-1-1 10.1093/geront/gnt078 Dahlin-Ivanoff, Synneve Dahlin-Ivanoff, Synneve Swedish National Data Service Svensk nationell datatjänst http://www.biomedcentral.com/1471-2458/13/378 http://gerontologist.oxfordjournals.org/content/53/4/654.long http://www.pagepressjournals.org/index.php/hpr/article/view/1515 http://www.biomedcentral.com/1471-2318/10/27 Aged Äldre Activities of Daily Living Aktiviteter i dagliga livet Aged, 80 and over Äldre, 80 och över Frail Elderly Sköra äldre Geriatrics Geriatrik Nursing Care Omvårdnad Geriatric Nursing Äldrevård Signs and Symptoms Tecken och symtom Exercise Träning Surveys and Questionnaires Kartläggning och enkäter Case-Control Studies Fall-kontrollstudier Cognition Kognition Registries Register Disease Sjukdom Hospitalization Sjukhusvistelse Social Support Socialt stöd Fatigue Trötthet Weight Loss Viktminskning HEALTH SERVICES HÄLSOVÅRD HEALTH HÄLSA "Elderly persons in the risk zone" is a health-promoting and preventive intervention study. The intention was that the study group should comprise a representative sample of pre-frail 80-year old persons still living at home in two municipalities of Gothenburg: The participants should live in their ordinary housing and not be dependent on the municipal home help service or care. Further, they should be independent of help from another person in activities of daily living and be cognitively intact, having a score of 25 or higher as assessed with the Mini Mental State Examination (MMSE). The participants were randomised to three study groups: two intervention groups and one control group. - Intervention A; Senior meetings and one follow-up home visit - Intervention B; Preventive home visit - Control group 459 persons were included in the study, 171 in intervention A, 174 in intervention B and 114 in the control group. All participants received a first visit that comprised an interview, assessment and observation. The first visit, i.e.the baseline interview, was performed in the participant's home by research assistants well trained in interviewing, assessing and observing according to the guidelines for the different outcome measurements. Follow-up data were collected in all groups at 3 months, 1 year and 2 years after intervention, also in the participant's home by well trained research assistants. Purpose: The intervention study aimed to prove the following two hypotheses: 1) If an intervention is made when the elderly persons are not so frail, it is possible to prevent/delay deterioration; 2) A multi-dimensional and multi-professional intervention is more effective than preventive home visits alone. The dataset includes the participants in the two intervention groups and in the control group, a total of 459 participants. The baseline intervention was carried out between January 2008 and December 2010, and follow ups at 3 months, 1 year and 2 years. "Äldre personer i riskzonen" är en hälsofrämjande och förebyggande interventionsstudie. Avsikten var att studiegruppen skulle omfatta ett representativt urval av "pre-sköra" 80-åringar boende i sina egna hem inom två stadsdelar i Göteborg. Kriterierna var att deltagarna skulle leva i sitt ordinarie boende och inte vara beroende av kommunal hemtjänst eller vård. Vidare skulle de vara oberoende av hjälp från någon annan person i de dagliga aktiviteterna samt inte ha kognitiva nedsättningar, med ett resultat på 25 eller högre enligt bedömning med Mini Mental State Examination (MMSE). Deltagarna randomiserades till tre studiegrupper: två interventionsgrupper och en kontrollgrupp - Intervention A; Seniora möten och uppföljande hembesök - Intervention B; Förebyggande hembesök - Kontrollgrupp Totalt ingick 459 personer i studien, varav 171 personer i intervention A, 174 personer i intervention B och 114 personer i kontrollgruppen. Alla deltagare fick ett första besök som bestod av en intervju, bedömning och observation. Första besöket, d.v.s baslinjeintervjun, genomfördes i deltagarens hem av forskningsassistenter som var utbildade att intervjua, bedöma och observera enligt riktlinjerna för de olika utfallsmåtten. Uppföljande datainsamlingar genomfördes i alla grupper vid 3 månader, 1 år och 2 år efter intervention, och skedde också i deltagarens hem av välutbildade forskarassistenter. Syfte: Interventionsstudien syftade till att bevisa följande två hypoteser: 1) Om det är möjligt att förhindra/fördröja en försämring hos äldre om en intervention genomförs när de inte är så svaga; 2) Om en flerdimensionell och multiprofessionell intervention är effektivare än enbart förebyggande hembesök. Datasetet innefattar deltagarna i de två interventionsgrupperna samt kontrollgruppen, totalt 459 personer. Interventionens baslinjemätning genomfördes mellan januari 2008 och december 2010 och därefter skedde uppföljning vid 3 månader, 1 år och efter 2 år. 2008 2011 2008 2011 2008 2011 2008 2011 Numeric Eligible persons for the study were drawn from official registers of all persons over 80 years of age in the two municipalities. Equal numbers from the two municipalities were listed in random order. The persons were included in the sample consecutively using the simple random sampling chart until the intended sample size was reached. Invitation letters were then sent to all persons in the sample asking them to participate in the study. The letter described the study, how it would be conducted and what would be expected of those consenting to participate. The letter stressed the fact that participation was voluntary. The letter was followed up by a telephone call about 1-2 weeks later. 365 persons out of 2031 persons were either non-eligible or not traceable. The remaining persons was then informed verbally about the study and given the opportunity to ask questions if anything was unclear. They were also asked personally if they would like to participate, while again stressing that this was voluntary. After a baseline interview, those who fulfilled the study criteria were randomised to one of the three study arms by the use of sealed opaque envelopes. If eligible persons lived together, they were always allocated to the same intervention group.Eligible persons for the study were drawn from official registers of all persons over 80 years of age in the two municipalities. Equal numbers from the two municipalities were listed in random order. The persons were included in the sample consecutively using the simple random sampling chart until the intended sample size was reached. Invitation letters were then sent to all persons in the sample asking them to participate in the study. The letter described the study, how it would be conducted and what would be expected of those consenting to participate. The letter stressed the fact that participation was voluntary. The letter was followed up by a telephone call about 1-2 weeks later. 365 persons out of 2031 persons were either non-eligible or not traceable. The remaining persons was then informed verbally about the study and given the opportunity to ask questions if anything was unclear. They were also asked personally if they would like to participate, while again stressing that this was voluntary. After a baseline interview, those who fulfilled the study criteria were randomised to one of the three study arms by the use of sealed opaque envelopes. If eligible persons lived together, they were always allocated to the same intervention group. Med hjälp av det officiella befolkningsregistret drogs samtliga personer över 80 år, boende i någon av de två stadsdelarna. Lika många från varje stadsdel listades slumpmässigt i en förteckning. Personer inkluderades i urvalet, med hjälp av slumpmässigt urval, tills storleken på urvalet hade uppnåtts. Inbjudan skickades per brev till alla personer i urvalet. Brevet innehöll beskrivning av studien, hur den skulle genomföras och vad som förväntades av dem som ville delta. Brevet betonade att deltagandet var frivilligt. Brevet följdes upp av ett telefonsamtal ca 1-2 veckor senare. Av 2031 personer var det 365 som inte uppfyllde inklusionskriterierna och blev därför inte tillfrågade. De återstående personerna informerades sedan muntligt om studien och fick möjlighet att ställa frågor om något var oklart. De frågades även personligen om de vill delta, samtidigt som det betonades att deltagandet var frivilligt. Efter en baslinjeintervju randomiserades de personer som bedömdes uppfyllde kriterierna till någon av de tre studiegrupperna, med hjälp av förseglade ogenomskinliga kuvert. Eventuella deltagare som var sammanboende fick ingå i samma interventionsgrupp.Med hjälp av det officiella befolkningsregistret drogs samtliga personer över 80 år, boende i någon av de två stadsdelarna. Lika många från varje stadsdel listades slumpmässigt i en förteckning. Personer inkluderades i urvalet, med hjälp av slumpmässigt urval, tills storleken på urvalet hade uppnåtts. Inbjudan skickades per brev till alla personer i urvalet. Brevet innehöll beskrivning av studien, hur den skulle genomföras och vad som förväntades av dem som ville delta. Brevet betonade att deltagandet var frivilligt. Brevet följdes upp av ett telefonsamtal ca 1-2 veckor senare. Av 2031 personer var det 365 som inte uppfyllde inklusionskriterierna och blev därför inte tillfrågade. De återstående personerna informerades sedan muntligt om studien och fick möjlighet att ställa frågor om något var oklart. De frågades även personligen om de vill delta, samtidigt som det betonades att deltagandet var frivilligt. Efter en baslinjeintervju randomiserades de personer som bedömdes uppfyllde kriterierna till någon av de tre studiegrupperna, med hjälp av förseglade ogenomskinliga kuvert. Eventuella deltagare som var sammanboende fick ingå i samma interventionsgrupp. Probability: Simple randomProbability: Simple random Sannolikhetsurval: obundet slumpmässigt urvalSannolikhetsurval: obundet slumpmässigt urval Face-to-face interviewFace-to-face interview Personlig intervjuPersonlig intervju Focus groupFocus group FokusgruppFokusgrupp Physical measurements and testsPhysical measurements and tests Fysiska mätningar och testerFysiska mätningar och tester ObservationObservation ObservationObservation Access to data through an external actor. Access to data is restricted. Åtkomst till data via extern aktör. Tillgång till data är begränsad. restrictedAccess Gustafsson S, Eklund K, Wilhelmson K, Edberg AK, Johansson B, Häggblom Kronlöf G, Gosman-Hedström G, Dahlin-Ivanoff S. Long-term outcome for ADL following the health-promoting RCT--elderly persons in the risk zone.. Gerontologist. 2013 Aug;53(4):654-63. doi: 10.1093/geront/gns121. Gustafsson S, Eklund K, Wilhelmson K, Edberg AK, Johansson B, Häggblom Kronlöf G, Gosman-Hedström G, Dahlin-Ivanoff S. Long-term outcome for ADL following the health-promoting RCT--elderly persons in the risk zone.. Gerontologist. 2013 Aug;53(4):654-63. doi: 10.1093/geront/gns121. 2013 Wilhelmson K, Eklund K. Positive effects on life satisfaction following health-promoting interventions for frail older adults: a randomized controlled study. Health Psychology Research 2013 1 (1): 44-50. Wilhelmson K, Eklund K. Positive effects on life satisfaction following health-promoting interventions for frail older adults: a randomized controlled study. Health Psychology Research 2013 1 (1): 44-50. 2013 Behm L, Ivanoff SD, Zidén L. Preventive home visits and health--experiences among very old people. BMC Public Health. 2013 Apr 23;13:378. doi: 10.1186/1471-2458-13-378. Behm L, Ivanoff SD, Zidén L. Preventive home visits and health--experiences among very old people. BMC Public Health. 2013 Apr 23;13:378. doi: 10.1186/1471-2458-13-378. 2013 Gustafsson S, Eklund K, Wilhelmson K, Edberg AK, Johansson B, Kronlöf GH, Gosman-Hedström G, Dahlin-Ivanoff S. Long-Term Outcome for ADL Following the Health-Promoting RCT - Elderly Persons in the Risk Zone. Gerontologist. 2013 Aug;53(4):654-63. doi: 10.1093/geront/gns121. Gustafsson S, Eklund K, Wilhelmson K, Edberg AK, Johansson B, Kronlöf GH, Gosman-Hedström G, Dahlin-Ivanoff S. Long-Term Outcome for ADL Following the Health-Promoting RCT - Elderly Persons in the Risk Zone. Gerontologist. 2013 Aug;53(4):654-63. doi: 10.1093/geront/gns121. 2013 Zidén L, Häggblom-Kronlöf G, Gustafsson S, Lundin-Olsson L, Dahlin-Ivanoff S. Physical function and fear of falling 2 years after a health-promoting randomized controlled trial: Elderly Persons in the Risk Zone. The Gerontologist 2013;54(3):387-97, doi:10.1093/geront/gnt078 Zidén L, Häggblom-Kronlöf G, Gustafsson S, Lundin-Olsson L, Dahlin-Ivanoff S. Physical function and fear of falling 2 years after a health-promoting randomized controlled trial: Elderly Persons in the Risk Zone. The Gerontologist 2013;54(3):387-97, doi:10.1093/geront/gnt078 10.1093/geront/gnt078 2013 Behm L, Zidén L, Dunér A, Falk K, Dahlin-Ivanoff S. Multi-professional and multi-dimensional group education--a key to action in elderly persons. Disabil Rehabil. 2013 Mar;35(5):427-35. doi: 10.3109/09638288.2012.697249. Behm L, Zidén L, Dunér A, Falk K, Dahlin-Ivanoff S. Multi-professional and multi-dimensional group education--a key to action in elderly persons. Disabil Rehabil. 2013 Mar;35(5):427-35. doi: 10.3109/09638288.2012.697249. 2013 Welmer A, Mörck A, Dahlin-Ivanoff S. Physical activity in people age 80 years and older as a means of counteracting disability, balanced in relation to frailty. J Aging Phys Act. 2012;20(3):317-31. Welmer A, Mörck A, Dahlin-Ivanoff S. Physical activity in people age 80 years and older as a means of counteracting disability, balanced in relation to frailty. J Aging Phys Act. 2012;20(3):317-31. 2012 Wilhelmson K, Fritzell E, Eklund K, Dahlin-Ivanoff S. Life satisfaction and frailty among older adults. Health Psychology Research 2013 1 (3): 167-172. doi: 10.4081/hpr.2013.e32 Wilhelmson K, Fritzell E, Eklund K, Dahlin-Ivanoff S. Life satisfaction and frailty among older adults. Health Psychology Research 2013 1 (3): 167-172. doi: 10.4081/hpr.2013.e32 2013 Gustafsson S, Wilhelmson K, Eklund K, Gosman-Hedström G, Zidén L, Häggblom Kronlöf G, Højgaard B, Slinde F, Rothenberg E, Landahl S, Dahlin-Ivanoff S. Health-Promoting Interventions for Persons 80 Years and Over are Successful in the Short Term - Results from the Randomized and Three-Armed Study Elderly Persons in the Risk Zone. J Am Geriatr Soc. 2012: 60(3):447-54. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03861.x. Gustafsson S, Wilhelmson K, Eklund K, Gosman-Hedström G, Zidén L, Häggblom Kronlöf G, Højgaard B, Slinde F, Rothenberg E, Landahl S, Dahlin-Ivanoff S. Health-Promoting Interventions for Persons 80 Years and Over are Successful in the Short Term - Results from the Randomized and Three-Armed Study Elderly Persons in the Risk Zone. J Am Geriatr Soc. 2012: 60(3):447-54. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03861.x. 2012 Dahlin-Ivanoff S. Äldre i riskzon; En hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande intervention för de allra äldsta. Vårdalnytt 2009; (2):18. Dahlin-Ivanoff S. Äldre i riskzon; En hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande intervention för de allra äldsta. Vårdalnytt 2009; (2):18. 2009 Ottenvall Hammar I, Dahlin-Ivanoff S, Wilhelmson K, Eklund K. Shifting between self-governing and being governed: a qualitative study of older persons' self-determination. BMC Geriatrics 2014,14:126 doi:10.1186/1471-2318-14-126. Ottenvall Hammar I, Dahlin-Ivanoff S, Wilhelmson K, Eklund K. Shifting between self-governing and being governed: a qualitative study of older persons' self-determination. BMC Geriatrics 2014,14:126 doi:10.1186/1471-2318-14-126. 2014 Behm L, Wilhelmson K, Falk K, Eklund K, Zidén L, Dahlin-Ivanoff S. Positive health outcomes following health-promoting and disease-preventive interventions for independent very old persons: long-term results of the three-armed RCT Elderly Persons in the Risk Zone. Arch Gerontol Geriatr. 2014 May-Jun;58(3):376-83. doi: 10.1016/j.archger.2013.12.010. Behm L, Wilhelmson K, Falk K, Eklund K, Zidén L, Dahlin-Ivanoff S. Positive health outcomes following health-promoting and disease-preventive interventions for independent very old persons: long-term results of the three-armed RCT Elderly Persons in the Risk Zone. Arch Gerontol Geriatr. 2014 May-Jun;58(3):376-83. doi: 10.1016/j.archger.2013.12.010. 2014 Dahlin-Ivanoff S, Gosman-Hedström G, Edberg AK, Wilhelmson K, Eklund K, Duner A, Ziden L, Welmer AK, Landahl S. Elderly persons in the risk zone. Design of a multidimensional, health-promoting, randomised three-armed controlled trial for "prefrail" people of 80+ years living at home. BMC Geriatr. 2010 May 26;10:27. doi: 10.1186/1471-2318-10-27. Dahlin-Ivanoff S, Gosman-Hedström G, Edberg AK, Wilhelmson K, Eklund K, Duner A, Ziden L, Welmer AK, Landahl S. Elderly persons in the risk zone. Design of a multidimensional, health-promoting, randomised three-armed controlled trial for "prefrail" people of 80+ years living at home. BMC Geriatr. 2010 May 26;10:27. doi: 10.1186/1471-2318-10-27. 2010 Fornazar R, Spak F, Dahlin-Ivanoff S, Wilhelmson K. Alcohol consumption among the oldest old and how it changes during two years. ISRN Geriatrics 2013. Article ID 671218, 10 pages. doi:10.1155/2013/671218. Fornazar R, Spak F, Dahlin-Ivanoff S, Wilhelmson K. Alcohol consumption among the oldest old and how it changes during two years. ISRN Geriatrics 2013. Article ID 671218, 10 pages. doi:10.1155/2013/671218. 2013