Swedish National Celiac Disease Register Swedish National Celiac Disease Register ext0139-1-1 Swedish National Data Service Svensk nationell datatjänst http://cvi.asm.org/content/8/3/564.long http://jech.bmj.com/content/57/1/36.long http://www.biomedcentral.com/1471-2431/12/194 http://www.biomedcentral.com/1471-230X/14/59 http://pediatrics.aappublications.org/content/130/1/e63.long http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-2796.1999.00403.x/abstract;jsessionid=DE60C1A5FDEF9C92F81F3B43CE3903E5.f03t02 http://ajcn.nutrition.org/content/75/5/914.long Swedish National Celiac Disease Register Swedish National Celiac Disease Register ext0139-1-1 Ivarsson, Anneli Ivarsson, Anneli Swedish National Data Service Svensk nationell datatjänst http://cvi.asm.org/content/8/3/564.long http://jech.bmj.com/content/57/1/36.long http://www.biomedcentral.com/1471-2431/12/194 http://www.biomedcentral.com/1471-230X/14/59 http://pediatrics.aappublications.org/content/130/1/e63.long http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-2796.1999.00403.x/abstract;jsessionid=DE60C1A5FDEF9C92F81F3B43CE3903E5.f03t02 http://ajcn.nutrition.org/content/75/5/914.long Primary Prevention Primärprevention Registries Register Celiac Disease Glutenintolerans Glutens Gluten HEALTH HÄLSA Specific diseases, disorders and medical conditions Specifika sjukdomar, störningar och medicinska tillstånd Diet and nutrition Kost och näring Celiac disease, also known as gluten intolerance, is a permanent sensitivity to gluten which is found in wheat, rye and barley. The cause of celiac disease is still unclear but we know that both heredity and environment play a role. In Sweden, celiac disease more common than in many other countries. It is crucial to find out why this is so and if we can reduce the incidence of celiac disease by changing lifestyle in any way. We can increase the awareness of celiac disease by following the pattern of the disease across the country as well as through other research. Since 1998 Sweden has had a unique incidence register for celiac disease in Sweden. The register was started through the initiative of the Swedish Pediatric Association (Barnläkarföreingen/BLF). In 1996 the Board offered new guidance on the introduction of gluten to the infant diet and the registry is an important part of quality assurance related to this. The registry is administered, via the BLF's Gastroenterology and Nutrition section and, at the Department of Epidemiology and Gublic Health, Umeå University. This includes, among other things, planning and ongoing work with the registry to regularly send back reports to the participating units and to compile the incidence trends. The register’s steering group consists of three pediatricians; one representative of the Section’s Board, the celiac disease working group on celiac disease, and the registry management. The registry has ethical approval and complies with the Personal Data Act and privacy regulations. Under this Act, children and parents have the right to obtain extracts from the register. Purpose: Through a nationwide registry for celiac disease in Swedish children the trend of the incidence of celiac disease can be followed and changes over time and geographical differences can be analyzed. The registry shall form the basis of other studies, for example disease etiology, opportunities for prevention, diagnosis, and long-term consequences with a goal to providing greater knowledge about celiac disease. Celiaki, även känt som glutenintolerans, är en permanent känslighet för gluten som finns i vete, råg och korn. Orsaken till celiaki är fortfarande oklar men man vet att både arv och miljö har betydelse. I Sverige är celiaki vanligare än i många andra länder. Det är viktigt att ta reda på varför det är så och om förekomsten av celiaki kan minska genom ändrad livsstil. Genom att följa utvecklingen av sjukdomen i hela landet, och genom annan forskning, kan medvetenheten om celiaki öka. Sedan 1998 finns i Sverige ett unikt incidensregister för celiaki i Sverige. Registret startades på initiativ av Barnläkarföreningen (BLF). Styrelsen gav 1996 ut nya rekommendationer för introduktion av gluten i spädbarnskosten och registret är en viktig del av den kvalitetssäkringen som då efterlystes. Uppdraget att administrera registret har, via BLF’s sektion för gastro­enterologi och nutrition, lämnats till Institutionen för Epidemiologi och Folkhälsovetenskap vid Umeå Universitet. I detta ingår planering och det fortlöpande arbetet med registret, bl a att regelbundet skicka återrapporter till deltagande enheter och sammanställning av incidensutvecklingen. Registrets styrgrupp består av tre barnläkare; en representant vardera för sektionens styrelse, arbetsgruppen för celiaki och registrets administration . Registret har etiskt godkännande och följer personuppgiftlagen samt föreskrifter om sekretess. Barn och föräldrar har enligt datalagen rätt att få utdrag ur registret. Syfte: Att genom ett rikstäckande register för celiaki hos svenska barn följa utvecklingen av incidensen och analysera till exempel förändringar över tid och geografiska skillnader. Vidare är syftet att registret skall utgöra bas för andra studier om till exempel etiologi, möjligheter till prevention, diagnostik, konsekvenser på sikt med syfte att ge ökad kunskap om celiaki. 1998 IndividualIndividual IndividIndivid All the country's pediatric clinics and clinics, that perform intestinal biopsies, participate in reporting to the register. All clinics report all new cases of probable celiac disease *in children aged 0-17.99 years. Alla landets barnkliniker och mottagningar, som utför tarmbiopsier, deltar i rapportering till registret. Alla kliniker rapporterar varje nytt fall av sannolik celiaki hos barn i ålder 0-17.99 år. Numeric LongitudinalLongitudinal LongitudinellLongitudinell All of the country's pediatric clinics and clinics, that perform intestinal biopsies, participate in reporting to the register. Each participating unit appoints a contact person to get information and pass it on to those concerned. Employees at participating pediatric clinics and clinics inform children and parents about the registry orally and in writing, reporting within one month of each new probable celiac disease case in children aged 0-17.99 years old and with continued updates with results from further investigations. Reporting of new cases is based on a standardized form including personal identity number, sex, place of residence and basis for diagnosis, i.e. symptoms, serological markers, HLA-DQ2/DQ8, and small intestinal biopsy mucosal evaluation.All of the country's pediatric clinics and clinics, that perform intestinal biopsies, participate in reporting to the register. Each participating unit appoints a contact person to get information and pass it on to those concerned. Employees at participating pediatric clinics and clinics inform children and parents about the registry orally and in writing, reporting within one month of each new probable celiac disease case in children aged 0-17.99 years old and with continued updates with results from further investigations. Reporting of new cases is based on a standardized form including personal identity number, sex, place of residence and basis for diagnosis, i.e. symptoms, serological markers, HLA-DQ2/DQ8, and small intestinal biopsy mucosal evaluation. Alla landets barnkliniker och mottagningar, som utför tarmbiopsier, deltar i rapportering till registret. Varje deltagande enhet utser en kontaktperson som får information och sprider den vidare till berörda. Medarbetare vid deltagande barnkliniker och mottagningar informerar barn och föräldrar om registret muntligt och skriftligt, rapporterar inom en månad varje nytt fall av sannolik celiaki hos barn i ålder 0-17.99 år och kompletterar sedan med eventuella ytterligare utredningsresultat. Redovisning av nya fall bygger på ett standardiserat formulär som innefattar personnummer, kön, bostadsort och underlag för diagnos, dvs symptom, serologiska markörer, HLA-DQ2 / DQ8 och bedömning av tunntarmsbiopsi.Alla landets barnkliniker och mottagningar, som utför tarmbiopsier, deltar i rapportering till registret. Varje deltagande enhet utser en kontaktperson som får information och sprider den vidare till berörda. Medarbetare vid deltagande barnkliniker och mottagningar informerar barn och föräldrar om registret muntligt och skriftligt, rapporterar inom en månad varje nytt fall av sannolik celiaki hos barn i ålder 0-17.99 år och kompletterar sedan med eventuella ytterligare utredningsresultat. Redovisning av nya fall bygger på ett standardiserat formulär som innefattar personnummer, kön, bostadsort och underlag för diagnos, dvs symptom, serologiska markörer, HLA-DQ2 / DQ8 och bedömning av tunntarmsbiopsi. Non-probabilityNon-probability Icke-sannolikhetsurvalIcke-sannolikhetsurval Physical measurements and testsPhysical measurements and tests Fysiska mätningar och testerFysiska mätningar och tester Access to data through an external actor. Access to data is restricted. Åtkomst till data via extern aktör. Tillgång till data är begränsad. restrictedAccess Grodzinsky E, Ivarsson A, Juto P, Olcén P, Fälth- Magnusson K, Persson LÅ, Hernell O. New automated immunoassay measuring Immunoglobulin A anti-gliadin antibodies for prediction of celiac disease in childhood. Clin Diag Lab Immunol 2001;8:564-570. Grodzinsky E, Ivarsson A, Juto P, Olcén P, Fälth- Magnusson K, Persson LÅ, Hernell O. New automated immunoassay measuring Immunoglobulin A anti-gliadin antibodies for prediction of celiac disease in childhood. Clin Diag Lab Immunol 2001;8:564-570. 2001 Olsson C, Stenlund H, Hörnell A, Hernell O, Ivarsson A. Regional variation in celiac disease risk within Sweden revealed by the nationwide prospective incidence register. Acta Paediatr 2009;98:337-342. Olsson C, Stenlund H, Hörnell A, Hernell O, Ivarsson A. Regional variation in celiac disease risk within Sweden revealed by the nationwide prospective incidence register. Acta Paediatr 2009;98:337-342. 2009 Stenhammar L, Ascher H, Cavell B, Danielsson L, Dannaeus A, Ivarsson A, Lindquist B. Is the incidence of childhood coeliac disease in Sweden still rising? Acta Paediatr 1993;82:1056. Stenhammar L, Ascher H, Cavell B, Danielsson L, Dannaeus A, Ivarsson A, Lindquist B. Is the incidence of childhood coeliac disease in Sweden still rising? Acta Paediatr 1993;82:1056. 1993 Ivarsson A, Persson LÅ, Stenhammar L, Hernell O. Is prevention of coeliac disease possible? Acta Paediatr 2000;89:749-750 [Letter]. Ivarsson A, Persson LÅ, Stenhammar L, Hernell O. Is prevention of coeliac disease possible? Acta Paediatr 2000;89:749-750 [Letter]. 2000 Danielsson L, Stenhammar L, Ascher H, Cavell B, Danneus A, Hernell O, Ivarsson A, Lindberg T, Lindquist B. Glutenintolerans hos barn - diagnostiska rutiner i Sverige 1996 [Gluten intolerance in children - diagnostic routines in Sweden 1996]. Läkartidningen 1997;94:3165-3168. Danielsson L, Stenhammar L, Ascher H, Cavell B, Danneus A, Hernell O, Ivarsson A, Lindberg T, Lindquist B. Glutenintolerans hos barn - diagnostiska rutiner i Sverige 1996 [Gluten intolerance in children - diagnostic routines in Sweden 1996]. Läkartidningen 1997;94:3165-3168. 1997 Ivarsson A, Hernell O, Nyström L, Persson LÅ. Children born in the summer have an increased risk for coeliac disease. J Epidemiol Community Health 2003;57:36-39. Ivarsson A, Hernell O, Nyström L, Persson LÅ. Children born in the summer have an increased risk for coeliac disease. J Epidemiol Community Health 2003;57:36-39. 2003 Wärngård O, Stenhammar L, Ascher H, Cavell B, Danielsson L, Dannaeus A, Ivarsson A, Lindberg T, Lindquist B. Small bowel biopsy in Swedish paediatric clinics. Acta Paediatr 1996;85:240-241. Wärngård O, Stenhammar L, Ascher H, Cavell B, Danielsson L, Dannaeus A, Ivarsson A, Lindberg T, Lindquist B. Small bowel biopsy in Swedish paediatric clinics. Acta Paediatr 1996;85:240-241. 1996 Danielsson L, Stenhammar L, Ascher H, Cavell B, Danneus A, Hernell O, Ivarsson A, Lindberg T, Lindquist B. Förslag till kriterier för celiakidiagnos hos barn. [Suggestion for diagnostic criteria for celiac disease in in children]. Läkartidningen 1998;95:2342-2343. Danielsson L, Stenhammar L, Ascher H, Cavell B, Danneus A, Hernell O, Ivarsson A, Lindberg T, Lindquist B. Förslag till kriterier för celiakidiagnos hos barn. [Suggestion for diagnostic criteria for celiac disease in in children]. Läkartidningen 1998;95:2342-2343. 1998 Ascher H, Hernell O, Ivarsson A, Kristiansson B, Lindberg T, Stenhammar L. Spädbarnsuppfödning och celiaki. Risk för ökning vid kostförändring [Infant feeding and celiac disease. Increased risk when changing diet]. Läkartidningen 1994;91:4641-4643. Ascher H, Hernell O, Ivarsson A, Kristiansson B, Lindberg T, Stenhammar L. Spädbarnsuppfödning och celiaki. Risk för ökning vid kostförändring [Infant feeding and celiac disease. Increased risk when changing diet]. Läkartidningen 1994;91:4641-4643. 1994 Lagerqvist C, Dahlbom I, Hansson T, Juto P, Olcén O, Hernell O, Ivarsson A. Anti-gliadin Ig A best in finding the youngest celiacs. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47:428-435. Lagerqvist C, Dahlbom I, Hansson T, Juto P, Olcén O, Hernell O, Ivarsson A. Anti-gliadin Ig A best in finding the youngest celiacs. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47:428-435. 2008 Ivarsson A, Persson LÅ, Nyström L, Hernell O. The Swedish coeliac disease epidemic with a prevailing two-fold higher risk in girls compared to boys may reflect gender specific risk factors. Eur J Epidemiol 2003;18:677-684. Ivarsson A, Persson LÅ, Nyström L, Hernell O. The Swedish coeliac disease epidemic with a prevailing two-fold higher risk in girls compared to boys may reflect gender specific risk factors. Eur J Epidemiol 2003;18:677-684. 2003 Namatovu F, Sandström O, Olsson C, Lindkvist M, Ivarsson A. Celiac disease risk varies between birth cohorts, generating hypotheses about causality: evidence from 36 years of population-based follow-up. BMC Gastroenterology 2014 14:59 doi:10.1186/1471-230X-14-59. Namatovu F, Sandström O, Olsson C, Lindkvist M, Ivarsson A. Celiac disease risk varies between birth cohorts, generating hypotheses about causality: evidence from 36 years of population-based follow-up. BMC Gastroenterology 2014 14:59 doi:10.1186/1471-230X-14-59. 2014 Stenhammar L, Ascher H, Danielsson L, Dannaeus A, Hernell O, Ivarsson A, Lindberg E, Lindquist B, Nivenius K. Small bowl biopsy in Swedish Paediatric clinics. Acta Paediatr 2002;91:1126-1129. Stenhammar L, Ascher H, Danielsson L, Dannaeus A, Hernell O, Ivarsson A, Lindberg E, Lindquist B, Nivenius K. Small bowl biopsy in Swedish Paediatric clinics. Acta Paediatr 2002;91:1126-1129. 2009 Olsson C, Hernell O, Hörnell A, Lönnberg G, Ivarsson A. Difference in celiac disease risk between Swedish birth cohorts suggests an opportunity for primary prevention. Pediatrics 2008;122:528-34. doi: 10.1542/peds.2007-2989. Olsson C, Hernell O, Hörnell A, Lönnberg G, Ivarsson A. Difference in celiac disease risk between Swedish birth cohorts suggests an opportunity for primary prevention. Pediatrics 2008;122:528-34. doi: 10.1542/peds.2007-2989. 2008 Myleus A, Stenlund H, Hernell O, Gothefors L, Hammarström M, Persson L, Ivarsson A. Early vaccinations are not risk factors for Celiac Disease. Pediatrics 2012;130:E63-E70. doi: 10.1542/peds.2011-2806. Myleus A, Stenlund H, Hernell O, Gothefors L, Hammarström M, Persson L, Ivarsson A. Early vaccinations are not risk factors for Celiac Disease. Pediatrics 2012;130:E63-E70. doi: 10.1542/peds.2011-2806. 2012 Ivarsson A, Persson LÅ, Juto P, Peltonen M, Suhr O, Hernell O. High prevalence of undiagnosed coeliac disease in adults - a Swedish population-based study. J Intern Med 1999;245:63-68. Ivarsson A, Persson LÅ, Juto P, Peltonen M, Suhr O, Hernell O. High prevalence of undiagnosed coeliac disease in adults - a Swedish population-based study. J Intern Med 1999;245:63-68. 1999 Ivarsson A, Persson LÅ, Nyström L, Ascher H, Cavell B, Danielsson L, Dannaeus A, Lindberg T, Lindquist B, Stenhammar L, Hernell O. Epidemic of coeliac disease in Swedish children. Acta Paediatr 2000;89:165-171. Ivarsson A, Persson LÅ, Nyström L, Ascher H, Cavell B, Danielsson L, Dannaeus A, Lindberg T, Lindquist B, Stenhammar L, Hernell O. Epidemic of coeliac disease in Swedish children. Acta Paediatr 2000;89:165-171. 2000 Stenhammar L, Högberg L, Danielsson L, Ascher H, Dannaeus A, Hernell O, Ivarsson A, Lindquist B, Nivenius K. How do Swedish paediatric clinics diagnose coeliac disease? Results of a nationwide questionnaire study. Acta Paediatr 2006;95:1495-1497. Stenhammar L, Högberg L, Danielsson L, Ascher H, Dannaeus A, Hernell O, Ivarsson A, Lindquist B, Nivenius K. How do Swedish paediatric clinics diagnose coeliac disease? Results of a nationwide questionnaire study. Acta Paediatr 2006;95:1495-1497. 2006 Namatovu F, Strömgren M, Ivarsson A, Lindgren U, Olsson C, Lindkvist M, Sandström O. Neighborhood conditions and celiac disease risk among children in Sweden. Scand J Public Health . 2014 Nov;42:572-80. doi: 10.1177/1403494814550173. Namatovu F, Strömgren M, Ivarsson A, Lindgren U, Olsson C, Lindkvist M, Sandström O. Neighborhood conditions and celiac disease risk among children in Sweden. Scand J Public Health . 2014 Nov;42:572-80. doi: 10.1177/1403494814550173. 2014 Ivarsson A, Hernell O, Stenlund H, Persson LÅ. Breast-feeding protects against coeliac disease. Am J Clin Nutr 2002;75:914-921. Ivarsson A, Hernell O, Stenlund H, Persson LÅ. Breast-feeding protects against coeliac disease. Am J Clin Nutr 2002;75:914-921. 2002 Stenhammar L, Högberg L, Ivarsson A, Laurin P, Myléus A, Fälth-Magnusson K. Celiac disease and socio-economic status. Acta Paediatr 2014;103:e328 [Letter]. Stenhammar L, Högberg L, Ivarsson A, Laurin P, Myléus A, Fälth-Magnusson K. Celiac disease and socio-economic status. Acta Paediatr 2014;103:e328 [Letter]. 2014