Data från immunosupprimerade individer vaccinerade med SARS-CoV-2-vacciner: antikroppstitrar, sekvensering av B-cellsreceptorrepertoar och immunfenotypning av B-celler

Patienter med olika immunbristsjukdomar, medfödda eller förvärvade, har högre risk för att avlida av svår Covid-19, men dessa patienter har generellt uteslutits från studier av Covid-19 vaccination. Det finns därför en tydlig kunskapslucka om patienter med immunbrist kan utveckla långtids immunitet och därmed skydd efter Covid-19-vaccination. Även kunskap om det finns särskilda biverkningar efter Covid-19 vaccination hos dessa grupper saknas. För att undersöka dessa frågor samlar vi här ett tvärvetenskapligt team av natonellt ledande kliniker och forskare i fyra regioner. Första syfte är att definiera effekten av Covid-19, genom att utvärdera förekomst och duration av antikroppar och cell-medierat immunsvar. Även säkerhet efter Covid-19 vaccination hos patienter med immunbrist kommer att utvärderas och jämföras med friska kontroller. Genom länkning av nationella register kommer vi att undersöka om Covid-19 vaccination kan ha skyddande effekt för allvarlig Covid-19 hos personer med nedsatt immunförsvar. Som syfte nummer två, kommer vi att undersöka om vissa genetiska, behandlingsorsakade, eller immunologiska profiler har association med ett bra/otillräckligt immunologiskt svar och därmed skydd efter vaccination. Uppkomsten av nya varianter efter vaccination hos patienter med immunbrist kommer också att studeras. Forskningen baseras på två av Läkemedelsverkets godkända kliniska prövningar med 1040 individer, där studier av vaccinets effekt, säkerhet och analyser av immunitet planeras. Genom en systematisk insamling av kliniskt material med blod och salivprover vid upprepade regelbundna tillfällen möjliggörs djupa studier av T- och B cells aktivitet, och extensiva antikroppsanalyser där djupa cellulära och molekylära analyser på singel cellnivå kommer utgöra en hörnsten av projektet. De aktuella studierna beräknas pågå i fyra år. Kunskap från vårt projekt kan komma till nytta för skapande av framtida Covid-19 vaccinationsriktlinjer för denna utsatta patientpopulation.